Følg arbeidsflyten fra ny økt til debrief. Se hva som skjer på din skjerm og på deltakerens monitor.
01
Opprett økten
Åpne fasilitatorsiden. En økt opprettes automatisk når du ikke allerede har en aktiv økt i fanen. Vent til økt-ID vises. Alle sensorer starter av i en ny økt.
Bruk fanene i rekkefølge: 1 Oppsett, 2 Vitalia og sending og 3 Tiltak og logg.
02
Velg pasient og startverdier
I Oppsett velger du Ola Nordmann (mann) eller Kari Nordmann (kvinne), og alder. Etter sending vises navn og alder som PAS.ID på monitoren.
Gå til Vitalia og sending. Velg EKG-rytme og tilpass HR. Under SpO₂ velger du mekanisk pulsrespons: normal PR følger HR, pulsdeficit gir lavere PR, og manuell PR lar deg justere selv. «Ingen mekanisk puls» fjerner PR, SpO₂ og pleth selv om EKG vises.
Velg ett EKG i feltet EKG. Listen er delt i Rytmer med EKG, Rytmer uten EKG og Caser med EKG. Rytmer med EKG bruker samme opptak i monitoren og D-EKG, med HR foreslått fra opptaket. Denne HR-en er gjennomsnittsfrekvensen i utsnittet. Opptakets uregelmessighet og eventuelle ekstraslag bevares i kurvene. Rytmer uten EKG har syntetiske monitoravledninger og mangler D-EKG. De tre opptakene i STEMI Case 1 finnes under Caser med EKG. Valget styrer både monitorens rekonstruerte II, V1 og V5 og opptaket deltakeren åpner med D-EKG. Det høyresidige opptaket er fullt speilvendt, også ekstremitetselektrodene. Bruk «Send til monitor» for å aktivere valget. Opptaket byttes ved sending, mens HR kan endres gradvis med overgangstid.
Valg av STEMI-opptak foreslår HR cirka 106, 101 eller 92/min. HR kan justeres. Endringen skalerer avspillingshastigheten og beholder slagformene og ekstraslagmønsteret. D-EKG viser de samme rekonstruerte monitoravledningene sammen med originalutskriften. Rekonstruksjonene er til faglig vurdering. Kontroller PR separat, særlig ved ekstraslag. Deltakeren lukker og åpner D-EKG på nytt etter bytte av EKG.
Velg CO₂-kurvemønster
I CO₂-kortet velger du automatisk, normalt, obstruktivt, rebreathing, uregelmessig med pauser eller ingen registrert utåndet CO₂. Valget aktiveres med Send til monitor. etCO₂ styrer kurvehøyden på en fast skala, og RF styrer gjennomsnittlig frekvens. Overgangstid gir gradvis endring av tall og kurvehøyde. Selve mønsteret byttes ved sending.
Mønstrene er pedagogiske illustrasjoner. En obstruktiv form kan brukes i et scenario med trangere luftveier. Rebreathing har forhøyet grunnlinje. Mønsteret alene fastslår ingen diagnose.
Simuler PEA og hjertestans
For PEA velger du et organisert EKG og Ingen mekanisk puls. Send valgene. EKG fortsetter, mens pleth blir flat og PR og SpO₂ viser streker. Automatisk CO₂ gir flat kurve og streker for etCO₂ og RF ved PEA, asystoli og VF.
Ved simulert ventilasjon under HLR velger du for eksempel Normal · registrert ventilasjon og stiller inn etCO₂ og RF. Da kan CO₂ vises selv uten mekanisk puls. For apné eller manglende registrert CO₂ velger du Ingen registrert utåndet CO₂. CO₂-sensoren kan være på samtidig. Fravær av signal er ikke i seg selv en diagnose.
Still inn øvrige vitalia og eventuelt pleth-signal. Se over verdiene før sending, slik at rytme og pulsrespons passer scenarioet.
03
Skill mellom direkte og sendte endringer
UMIDDELBART Sensorbrytere
Slå EKG, SpO₂, NIBP, CO₂ og manuelle målinger av eller på. Endringen vises direkte på monitoren. En sensor som slås på kan vise sist sendte verdi, selv om du har et nytt utkast i feltene.
MÅ SENDES Verdier og innstillinger
Pasient, EKG-rytme, HR/PR, øvrige vitalia, CO₂-kurvemønster, visningstid, NIBP-plan, alarmgrenser og visningsvariasjon er utkast til du sender. Bruk «Send verdier og alarmer til monitor», omtalt her som «Send til monitor».
Kontroller Siste bekreftede sending. Deltakeren ser først de nye verdiene etter bekreftet sending og eventuell overgangstid.
04
Del monitoren
Gi deltakeren økt-ID, bruk Kopier monitorlenke, eller velg Vis QR og la deltakeren skanne koden. Åpne monitor lar deg kontrollere den andre skjermen selv.
Be deltakeren kontrollere økt-ID og bruke telefon eller nettbrett liggende. Del monitorlenken med deltakerne.
05
Styr utviklingen og øvelsesklokken
Velg Overgangstid før «Send til monitor». «Med én gang» gir direkte endring. En valgt varighet lar verdiene gå gradvis mot målet. Ved rytmebytte med overgangstid skifter rytmen når overgangen er fullført.
Eksempel: Sett HR fra 80 til 110, velg 30 sekunder og send. Deltakeren ser frekvensen stige gradvis. Dette er et pedagogisk eksempel, ikke en behandlingsanbefaling.
Trykk Start øvelse når scenarioet begynner. Pause fryser øvelsesklokken og tidsstyrte hendelser, inkludert overganger og målinger. Fortsett lar dem løpe videre. Monitoren viser klokken og pausestatus. Hvis du registrerer et tiltak før du har startet klokken, starter den automatisk ved første tiltak.
06
Vis manuelle målinger
Still inn temperatur, blodsukker eller manuell RF. Velg Hele tiden, 15, 30 eller 60 sekunder, eller egendefinert visningstid, og send.
Sensorbryteren virker direkte, men den nye verdien og visningstiden må sendes. Når visningstiden utløper, forsvinner tallet fra monitoren. Manuell RF er bare tilgjengelig når CO₂-sensoren er av; kapnografiens RF har forrang.
07
Planlegg blodtrykksmålinger
Still SYS og DIA i NIBP-kortet. MAP beregnes automatisk. Slå på NIBP-sensoren. Deltakeren starter målingen med NIBP; resultatet vises etter omtrent 15 sekunder.
Åpne NIBP · intervall og planlagte målinger. Aktiver automatisk NIBP og velg hvert 3. eller 5. minutt, eller egendefinert intervall. Send innstillingene. Deltakeren kan fortsatt måle manuelt.
Fyll inn opptil fem planlagte måleresultater. Første utfylte rad brukes ved neste måling. Etter siste planlagte trykk gjentas det siste. Med alle rader tomme brukes NIBP-kortets verdi. Send planen før målingen starter; den kan ikke endres mens måling pågår.
08
Still alarmer og visningsvariasjon
Under Alarmgrenser aktiverer du alarmer og setter grenser for lav og høy puls, lav SpO₂ og lavt systolisk blodtrykk. Send endringene. Deltakeren slår alarmlyd på eller av med høyttaleren på sin monitor.
Under Visningsvariasjon kan du velge pauser i oppdatering av pulstall og rolig SpO₂-variasjon. Send for å aktivere. Kurvene fryser ikke av disse effektene. Bruk dem bevisst, slik at deltakerne kan skille variasjon i visningen fra en endring i scenarioet.
09
Registrer tiltak og legemidler
I Tiltak og logg kan du velge et hurtigtiltak som registreres direkte, eller fylle ut tiltaksskjemaet. Et legemiddelvalg fyller inn navnet. Angi dose, enhet og administrasjonsvei ved behov, og trykk Registrer tiltak. Legg eventuelt til en kort kommentar.
Tidspunktet settes ved registrering. Tiltaket vises i loggen og som hendelse i Trend på monitoren.
10
Lagre og gjenbruk startoppsett
CaseSim er åpent uten pålogging. Filbasert lagring av startoppsett er et bevisst designvalg: Du beholder oppsettene på egen enhet og kan gjenbruke eller dele dem uten konto. Vi anbefaler fasilitatorer å bygge egne caser og laste ned startoppsettene for senere bruk.
Lagre og laste inn
Gi utkastet et navn under Vitalia og velg «Lagre midlertidig». Denne kopien kan forsvinne ved omstart eller publisering. Velg et lagret startoppsett i Oppsett for å fylle inn feltene. Kontroller utkastet og send når det skal vises.
Laste ned
Velg «Last ned startoppsett» for å lagre startoppsettet som JSON-fil. Behold filen på egen enhet og del den med kolleger ved behov. Du trenger ingen pålogging. Filen er en kopi av oppsettet, ikke en eksport av øvelsens trend eller hendelseslogg.
Importere
Velg «Importer startoppsett», åpne JSON-filen og kontroller sammendraget. «Bruk som utkast» fyller inn oppsettet. Ingenting sendes automatisk, heller ikke de importerte sensorvalgene.
Slette
Velg «Slett» ved det lagrede oppsettet og bekreft. Last det ned først hvis du vil beholde en kopi.
Oppsettet omfatter pasient, sensorer, EKG, vitalia, CO₂-kurvemønster, NIBP, alarmer og visningsvariasjon. Last ned oppsett du vil ta vare på; serverens lagring er midlertidig.
11
Bruk Trend i refleksjon og debrief
Åpne monitoren og velg Trend. HR vises som linje, og fullførte NIBP-målinger som markører med SYS, DIA, MAP og tidspunkt. Rull horisontalt gjennom tidslinjen og les hendelsene under.
Trend viser hendelser fra øvelsesstart. Betydningsfulle hendelser omfatter sendte verdiendringer og overganger, rytme-, CO₂-mønster- og sensorendringer, NIBP-målinger, registrerte tiltak, start, pause, fortsettelse og avslutning. Små visningsvariasjoner og femsekunderspunkter er utelatt fra visningen.
Trend og hendelser lagres midlertidig på serveren og forsvinner ved omstart. Gjennomfør debrief før du går videre til ny økt.
12
Avslutt og gjør klart til neste gruppe
Velg Ny økt og bekreft at den gamle skal avsluttes. Gamle monitorer kobles fra og viser ØKT AVSLUTTET. En ny økt får ny økt-ID og starter med alle sensorer av.
Kontroller pasient og startoppsett på nytt, send verdiene og del ny monitorlenke eller QR-kode. Deltakerne må åpne den nye økten.
Ved tilkoblingsproblemer: kontroller nettverket, gjeldende økt-ID og sendestatus. Se også deltakerens feilsøking.